Bronkoskopi birçok akciğer hastalığının tanı ve tedavisinde
kullanılan endoskopik bir yöntemdir. Çoğunlukla lokal anestezi altında
yapılır. Bronş ağacının içerden görüntülenmesi sağlayan bu yöntemle
boğaz, gırtlak, nefes borusu ve bronş ağacının anatomisi incelenir.
Rijit ve fleksibl(esnek) olmak üzere iki tip bronkoskop vardır. Yaygın
olarak kullanılan bronkoskoplar fleksibl özellikte olup bu cihazlarda
hastanın bronş ağacına giren kısım oldukça incedir ve bu sayede hastada
fazla bir rahatsızlık hissi uyandırmaz. Esnekliği sayesinde burun veya
ağızdan uygulanabilir. Cihazın uç kısmında yer alan mercek ile
havayollarından alınan görüntü fiberoptik sistem ve bu sisteme ilave
edilen bir kamera ile monitörden izlenir. İşlem esnasında bronş
mukozasından biyopsi alınabilir, fırçalama ile materyal elde edilebilir,
ya da bronş ağacına serum fizyolojik verilip geri çekilerek elde edilen
bu sıvıda bakteri veya tümör hücrelerinin varlığı incelenebilir. Rijit
bronkoskop esnek olmayan açık tüp şeklinde olup genel anestezi altında,
ağızdan uygulanır. Yabancı cisim çıkarılması veya tedavi amaçlı
kullanılır.
Bronkoskopi iki ana nedenle yapılır:
1. Tanı amaçlı: Çeşitli nedenlerle çekilmiş akciğer grafisi ya da
bilgisayarlı tomografide anormal bulgular saptandığında, 2 haftadan uzun
süren ve doğrudan ses tellerinin bir hastalığı düşünülmemiş ses
kısıklığı varlığında, nedeni açıklanamamış ve uzun süredir devam eden
öksürük varlığında, öksürükle birlikte kanlı balgam ya da kan tükürme
durumunda, nefes borusuna yabancı bir cisim kaçıran hastalarda
uygulanır.
2. Tedavi amaçlı: Bronşlarda aşırı sekresyon (ifrazat) birikimi
varlığında bunları temizlemek amacıyla, havayollarındaki yabancı
cisimleri çıkarmak amacıyla, nefes borusu veya ana bronşlardan
kaynaklanan iyi ya da kötü huylu tümörlerin girişimsel bronkoskopi
uygulamaları yani lazer, argon plazma koter, elektrokoter, kriyokoter
ile tümörün çıkarılması amacıyla, nefes borusu ve ana bronşların çeşitli
nedenlerle oluşmuş darlıklarının tedavisi için stent uygulaması
amacıyla, terapötik bronkoskopi uygulanır.
BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ
Hastanemizde hepafiltreli, negatif split klimalı, merkezi oksijen ve
aspiratör sistemi olan merkezi bronkoskopi ünitesi bulunmaktadır. Bu
ünite üç işlem odası, sterilizasyon odası, hasta derlenme odası ve
inhalasyon anestezi odasından oluşmaktadır.
Ünitemizde görüntü kaydı yapabilen, renkli resimli rapor çıktısı
alınabilen üç adet gelişmiş video bronkoskop sistemi ve altı adet
videobronkoskop ile beş adet taşınabilir fiberoptik bronkoskop olmak
üzere toplam onbir adet bronkoskop cihazı mevcuttur. Hergün ortalama
25-30 hastaya işlem yapılmakta olup, 2012 yılı içerisinde toplam 5962
hastaya fiberoptik bronkoskopi işlemi yapılmıştır.