Gizlilik Talebi Varmı ?
EPsota
Hayır ise Adı Soyadı
Görevi/Çalıştığı Birim
Hasta Güvenliği







Çalışan Güvenliği








Olayın Gerçekleştiği Yer
Olayın Tarihi
Olayın Konusu
Olayın İçeriği
Durumu

BİLDİRİM SİSTEMİNE İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz.)
OLAYA İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz)

 

Lütfen Zorunlu alanları Doldurunuz.